Vacinação
O envelhecimento está associado a alterações imunológicas, conhecidas como imunossenescência, que aumentam o risco de infecções, complicações, internações e declínio funcional.
Com o progressivo aumento de expectativa de vida e a busca cada vez mais frequente por melhor qualidade de vida, a vacinação torna-se importante aliada dos idosos na conquista de dias melhores e mais saudáveis.
O calendário de vacinação do idoso, recomendado pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) e pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM) é composto das seguintes vacinas:
- Influenza
- Indicada para prevenção de gripe, bem como pneumonia viral primária, pneumonia bacteriana secundária, hospitalização e óbito;
- Composta de vírus inativados e fragmentados, sem risco de infecção associada à vacina;
- Dose anual – disponível na rede pública (trivalente) e privada (quadrivalente);
- Pneumocócicas
- Indicadas para prevenção de pneumonia, bacteremia e meningite causadas pela bactéria Streptococcus pneumoniae – principal causa de morbimortalidade no mundo, especialmente em crianças e idosos;
- Polissacarídica 23-valente (VPP23) e Conjugada 13-valente (VPC13);
- Iniciar com a VPC13 (disponível na rede privada) e após 6-12 meses, complementar com a VPP23 (disponível na rede pública e privada). Repetir a VPP23 após 5 anos da primeira dose;
- Herpes zoster
- Indicada para prevenção do herpes zoster e suas complicações (neuralgia pós-herpética), inclusive em quem já teve a doença;
- Composta de vírus vivos atenuados – importante aguardar 6-12 meses após episódio agudo da doença para vacinação;
- Duas doses com intervalo de 2 meses (disponível na rede privada).
- Difteria, tétano e coqueluche
- Indicada para prevenção de difteria e tétano – doenças praticamente erradicadas, mas que tem apresentado surtos devido a falta de reforço vacinal, além da coqueluche que tem tido aumento de casos, especialmente na infância, período em que pode ser mais grave e, portanto, a grande importância de proteção indireta dos familiares e contactantes;
- Dupla bacteriana do tipo adulto (dT – disponível na rede pública) e tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa – disponível na rede privada);
- Dose a cada 10 anos – disponível na rede pública (dT) ou privada (dTpa);
- Hepatite A
- Maioria dos adultos e idosos já tem anticorpos, indicada naqueles em que há maior risco de doença aguda e com sorologia negativa;
- Composta de vírus inativados;
- Recomendada após avaliação sorológica ou em surtos, em duas doses com intervalo de 6 meses entre elas – disponível na rede privada;
- Hepatite B
- Indicada para prevenção de hepatite B, doença sexualmente transmissível, com aumento de incidência entre os idosos nos últimos anos e que pode ter cronificação e complicações associadas;
- Composta de antígeno de superfície do vírus, obtido por engenharia genética;
- Três doses, sendo a segunda após 1 mês e a terceira após 6 meses da primeira dose – disponível na rede pública .
- Febre Amarela
- Indicada para prevenção da febre amarela e suas complicações, em todos os idosos residentes de áreas de risco. Por ter maior risco de efeitos colaterais em idosos e imunodeprimidos, é recomendada avaliação individual;
- Composta de vírus vivo atenuado;
- Dose recomendada varia conforme situação epidemiológica e exigência de países estrangeiros em viagens, em geral, apenas uma dose – disponível nas redes pública e privada.
- Meningocócica
- Indicada para idosos em situações de epidemia da doença;
- Composta de polissacarídeos dos meningococos A, C, W e Y, conjugados;
- Dose única – disponível na rede privada
- Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola)
- Indicada em situações de surtos, em pessoas sem comprovação sorológica ou que não tenham recebido duas doses da vacina, previamente;
- Composta de vírus vivos atenuados;
- Duas doses com intervalo de 1 mês, aplicadas após 1 ano de idade, são consideradas suficientes para proteção – disponível na rede privada
